home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD ROM Paradise Collection 4 / CD ROM Paradise Collection 4 1995 Nov.iso / system / ecmnu310.zip / REGISTER.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-12-11  |  2KB  |  62 lines
  1. Registration Form for ECMenu 3.10
  2. ═════════════════════════════════
  3. Current price for 1 copy of ECMenu: US$ 20 (twenty US dollars)
  4. (Ask for quantity discounts)
  5.  
  6. Name: ___________________________________________________
  7.  
  8. Address: ________________________________________________
  9.          ________________________________________________
  10.          ________________________________________________
  11.          ________________________________________________
  12.  
  13. Country: ________________________________________________
  14.  
  15. Phone:   ___________________
  16.  
  17. FAX:     ___________________
  18.  
  19. E-mail:  ___________________
  20.  
  21. Where did you obtain this version of ECMenu?
  22. ____________________________________________
  23.  
  24. I would like to receive my registered copy of ECMenu
  25.  
  26. [ ] by mail at the above mentioned address.
  27.  
  28. [ ] by Internet electronic mail at the following address:
  29.     ___________________________
  30.  
  31.  
  32. Payment:
  33.  
  34. Amount to be paid:
  35. ECMENU, delivered through Internet        US$ 20
  36. + US$ 5 for mail delivery                 ______
  37. + US$ 5 for cheque payment                ______
  38. TOTAL                                     US$
  39.                                           ======
  40.  
  41. I would like to pay:
  42.  
  43. [ ] by VISA credit card,
  44.     Card Number: ____-____-____-____
  45.     Expiration Date (month/year): __/__
  46.  
  47. [ ] by cheque
  48.  
  49. [ ] by money order to SWISS BANK CORPORATION, 6900 MASSAGNO, SWITZERLAND
  50.     ACCOUNT NO. JC252.237 EUROCOM
  51.  
  52.  
  53.       EuroCom
  54.       P.O.Box 293
  55.       CH-6900 Massagno
  56.       (Switzerland)
  57.  
  58.       FAX:    +41 91 56 72 63
  59.       E-mail: info@eclink.ch
  60.  
  61. ------------------------------------------------------------------------------
  62.